Primero resultados

Seguramente se haran varios post con resultados y conclusiones, pero comienzo con este.

Estos ultimos dias fueron de un ritmo impresionante, todo todo el tiempo, lo que hizo que nos cansemos mucho y que no podamos dedicarle tiempo a los blogs. Las pruebas finales entre Santa Clotilde e Iquitos fueron muy buenas, con nosotros y Jack del lado de Santa y con el Ing. Fernando Tulumba y el Med. Videira, del lado de Iquitos.
Antes de salir de Santa, se nos informo que la red institucional tenia alguin problema, asi que subieron a la torre Nacho y River y Jose y yo comunicados por handies realizabamos el soporte y las pruebas desde abajo. No se pudo recuperar y hubo que extraer la CF para rehacer el sistema.

La presentacion oficial del tele-estetoscopio se realizo con la presencia del presidente regional, el Sr. Ivan Vasquez Valera, el Med. Martin Casapia (director del hospital), el Med. Yuri Alegre (vicedirector) y muchas personas mas. La presencia de varios medios graficos, tele y radios. A pesar de cuidar que se lleven escritos bien los cargos, apellidos, fundaciones, objetivos, etc, se publicaron muchos errores, pero bueno, normal en tanto ajetreo.


En estos dias se pudo concretar lo siguiente:
Se fijo un horario de consultas de tele-estetoscopia, tanto entre Mazan y HRL como entre Santa Clotilde y HRL. Esto ademas tendra su flexibilidad gracias a la telefonia IP existente.
Se recopilo informacion necesaria para disponer una foto realista del punto en el que se encuentran los sistemas de informacion clinica de Loreto y se llegaron a diversos acuerdos en esta materia, para comenzar el analisis del sistema.

Luego, un poco de diversion, ultima dia en Iquitos, ultima noche en Iquitos. Fuimos a comer a The Yellow Rose of Texas y luego a beber tragos al Musmuki, donde hacen ellos sus propios
macerados: Rompe Calzon, Esperame en el Suelo, Uña de Gato y un largo etc. Luego fuimos a ver al grupo Explosion de Iquitos, juaz. Luego me afanaron, pero eso ya lo saben.


En cuanto pueda subo un post de casi solamente fotos y videos.
Abrazos desde el fresco maritimo de Lima.

Nuestros paises sudakas

Ayer volvia de cenar con un colega peruano (Leo), un medico amigo y el resto del equipo. A pesar de ser muy cuidadoso, me arrebataron la riñonera con la camara y un pendrive. Poco valor y una buena excusa para renovar la camara de fotos, pero la bronca es grande, porque ademas de que soy muuuuuy cuidadoso, casi lo alcanzo al ladron, pero eran 3 y escaparon en un motocarro, asi que quiza mejor que no llegue.

Edite este post luego que se me paso el momento de calentura y ante un acertado (como siempre) comentario de mi novia. Esto pasa en todos lados.

Asi son nuestros paises sudakas, pero es verdad, pasa en cualquier pais, sudaka o no.

Reuniones reuniones reuniones

Perdon por no publicar estos dias, pero se dieron una suma de situaciones que impidieron que me dedique al blog. Los ultimos dos dias en Santa Clotilde fueron muy ajetreados, desde las 5,30 de la mañana, aprovechando la electricidad del Hospitalito. Se hicieron varias pruebas mas con el tele-estetoscopio, contra Mazan y como extra Jose, Nacho y River hicieron un mantenimiento informatico de algunas PCs y notebooks y yo hice mantenimiento de varios equipos: pulsioximetros, un microscopio, dos concentradores de O2, un electrocardiografo, etc.
En el laboratorio me encontre con el espectrofotometro que Fernando arreglo hace 3 años, andando sin problemas.


Ya se venia la hora de irse, algunos de los niños que andaban por el centro de salud, se acercaban y nos saludaban, en castellano, en quechua o en quichua, pero muchos nos miraban de lejos y luego salian corriendo o se largaban a llorar, porque los asustaba que tengamos barba.


Volvimos de Santa en un viaje llevadero hasta Mazan, luego de volver a comprobar el sistema de Tele-estetoscopia EHAS-Fundatel, viajamos a Varadero, luego a Indiana y de ahi a Iquitos.


Este es el rapido que nos llevo de Santa Clotilde a Mazan


Lean el proximo post

Dia complicado. Hoy no hay fotos.

Anoche estuvimos de pruebas con el tele-estetoscopio y organizando como empezar con le manejo de datos clinicos digitales en la microrred Napo. A eso de las 21hs avisaron desde Campo Serio (pueden ver en las imagenes anteriores donde queda) que traian una mujer con 10 horas de trabajo de parto, complicado. El aviso se dio a traves de la telefonia IP de la red.
Ya se suponia que algun problema extra habia, porque el obstetra de Campo Serio no se hubiese demorado en salir sino. Como es lejos, el rio esta bajo y no habia Luna, llegaron a Santa Clotilde a las 6 de la mañana. Se hizo una cesarea y el bebe paso a incubadora, pero luego fue necesario intubarlo y aca no hay ventilador mecanico, asi que se conecto una ambu y hacemos turnos entre todos para bolsear al bebe.
Es una familia quechua, entienden castellano, pero no quieren hablar, asi que quienes saben quechua o quichua (tiene menos vocales, pero es parecido) les explican. Salieron tarde de Campo Serio porque ellos acuden primero a sus chamanes cuando tienen problemas y si ven que no se resuelve, recien van al puesto de salud. El obstetra de Campo Serio, que en realidad hace todo lo relacionado a salud ahi, tuvo que aprender quechua hace tiempo para poder comunicarse mejor y aprender tambien a manejar situaciones complicadas, como dejar que le soplen tabaco del mapacho a la parturienta en su cabeza, mientras pedia que lo dejen palparla. Cuando vieron que la cosa se complicaba, directamente la dejaron sola, asi que el obstetra le dijo al padre que la tenian que llevar si o si o los dos moririan. Ahi aceptaron e iniciaron el viaje.
Una breve historia, vivida aca, de lo que es el dia a dia en el Napo. Un quechua, dueño de este lugar, como lo fueron sus padres, sus abuelos, etc., de edad imposible de calcular, descalzo, mirando con ojos inexpresivos como todos tratamos de salvar su bebe, es algo muy muy fuerte, creanmelo, esto cambia a cualquiera.
Estoy seguro que en Argentina tambien tenemos los mismos escenarios. Hoy no hay fotos.

Parrillada

Hoy nos invitaron a una parrillada! pescado, pollo, platano, etc!


La bebida oficial! Inca Kola!


Una vista el rio Napo, esta muy bajo, se ven los bancos de arena!

Keke!

A la torta en España le dicen tarta y en Peru keke! Charo (enfermera) y Zhenia (odontologa) hicieron una torta por mi cumple y a las 12, segun la tradicion, apagamos una vela. Jose mostro lo bueno que es tocando la guitarra y Nacho, y bueno, Nacho estaba sentado ahi!


A la mañana nos presentaron a la comunidad y nos acompaño tambien el guacamayo del Dr. Jack, que estaba desayunando un mango.

La torre de Santa

La torre de Santa Clotilde es intermedia en altura, tiene 72 metros. Creo que voy a subir, pero hoy se nos hizo de noche y solo pudo subir River.


Estabamos esperando para subir, tanto nosotros como estos amigos carroñeros!

Esta noche un pequeño festejo cumpleañero en el hospitalito, y mañana tenemos pruebas de varias cosas como preliminar para el Lunes.

Un mapa por favor!

Aca podemos ver un mapa de Peru. Figura la ciudad de Iquitos y nuestra zona de trabajo es al Noroeste. Se ve el rio Amazonas, que pasa por Iquitos y luego avanza hacia el Este, y el rio Napo, que avanza hacia el Noroeste paralelo al rio Putumayo y a la frontera entre Peru y Colombia.


Este es un mapa grafico de como es la red wifi en la que estamos trabajando, recorre casi 500 km. El primer puesto es el Hospital Regional y el ultimo puesto es Cabo Pantoja, en la frontera con Ecuador. En el grafico se pueden ver las distancias, los nombres de los puntos y si son centros de salud, puestos de salud, etc. El ancho de banda que tenemos es de 3 megas, de extremo a extremo.

El Napo

Tanto el rio Amazonas, como el Napo, estan con muy poca agua, lo cual hizo que sea dificil navegar ya que hay muchos troncos y bancos de arena, pero en resumen, salimos a las 6 de Iquitos a Puerto de Productores en motocarro, luego a Indiana, por el rio Amazonas, en lancha, luego en motocarro otra vez, por la selva, a Mazan, sobre el rio Napo, y ahi, luego de hacer algunas cosas en el centro de salud, partimos en lancha otra vez a Santa Clotilde, unos 200 km rio arriba, donde haremos base. Llegamos a las 15 hs. El punto esta situado en Peru, mas o menos a 200 km de Ecuador y 40 km de Colombia.
No tengo electricidad como para escribir mas hoy, pero mañana hare lo posible por poner mas fotos y video, y el resumen de la red wifi en la que estamos implementando las cosas de telemedicina.

Objetivos

Tal como puso mi amigo Nacho en su blog, esta vez el trabajo consiste en:

1- Implantar un prototipo de estetoscopio digital inalambrico en 4 puntos de la red de telecomunicaciones para salud de la cuenca del rio Napo, que se ha venido desarrollando durante los ultimos años entre EHAS y FUNDATEL. El objetivo es introducir en esta fase del diseño del estetoscopio, tantas cuestiones como puedan surgir en su uso real por los usuarios reales que se pretende que tengan el estetoscopio, haciendoles participes del diseño del dispositivo.

2- Recabar información para plantear un proyecto de sistematización de la información clinica en esta region, con el objetivo de simplificar y unificar toda la informacion relativa a salud que es manejada por los establecimientos de salud.

Tratare de hacer otro post hoy, explicando como es la red de comunicaciones Napo.

Pruebas 2

Mazan esta a mas o menos una hora navegando desde Iquitos, entre el rio Amazonas y el Napo. Fueron al centro de salud Jose, Nacho y Leo y en el Hospital nos quedamos River y yo.
Se auscultaron pacientes en ambos extremos y los medicos quedaron muy conformes con el tele-estetoscopio.


En esta foto se ve uno de los pacientes que se auscultaron en Mazan, escuchandose en el Hospital.

Pruebas

Ayer hicimos las pruebas de tele-estetoscopia en el Hospital Regional de Loreto, en Iquitos, entre dos servicios alejados. los directivos y un grupo de medicos recibian el video del paciente que otro medico estaba auscultando. Se hicieron pruebas con pacientes reales en Emergencia y en forma remota los neumologos escucharon con otro tele-estetoscopio. La prueba fue un exito y todo funciono perfecto.

El grupo que intervino en esta prueba es, de izquierda a derecha: Ing. Jose Garcia (EHAS España), Ing. River Quispe (PUCP Peru), Ing. Ignacio Foche (EHAS España), Ing. Leopoldo Liñan (PUCP Peru) y Bioing. German Hirigoyen (Fundatel Argentina)

En este momento estamos haciendo las pruebas contra Mazan, entre el rio Napo y el Amazonas. En un rato subo un post de eso.

Mister, bienvenido a Iquitos!

Iquitos, como conte en el viaje anterior, es la unica ciudad de su tamaño en el mundo (unos 500mil habitantes) que solamente esta comunicada por aeropuerto o agua. Tuvo su epoca de oro con la instalacion de la factoria naval y luego con el caucho, pero luego que las semillas llevadas por los ingleses dieron frutos en Malasia y Singapur, Iquitos quedo olvidada nuevamente. Hoy es la puerta de entrada a la selva amazonica y recupero mucha actividad debido al petroleo encontrado en zona de selva, por eso es comun ver a ingenieros extranjeros de las petroleras, por lo que muchos suponen que somos de habla inglesa y te saludan con un: Hola Mister! bienvenido a Iquitos, Mister!
A la mañana, nada como la emocion de un viaje en motocarro a nuestro destino de desayuno! si con esto no te despertas...

Mi desayuno, jugo de camu camu, platano frito, salsa huancaina y juanes, que es arroz con alguna carne, condimentado y cocido envuelto en una hoja de bijao. La salsa que sea, pica.

Equipo de trabajo

En Lima, me reuni con Nacho (andaluz) y Jose (asturiano) , mis dos amigos e ingenieros en telecomunicaciones y en informatica, que forman parte del Enlace Hispano Americano de Salud y de Ingenieria Sin Fronteras. Aca estamos en el hotel en Lima, coordinando el planning de trabajo.


Mas tarde nos reunimos con Jaime Vera, de la PUCP y fuimos a almorzar a un restaurant tipico de Lima: Tres Marias. Abundante comida tradicional y luego directo al aeropuerto para volar a Iquitos.

Algunas fotos

No tengo buen ancho de banda ahora, pero tratare de poner algunas fotos. Esta es de los preparativos, cuando llenaba la mochila. Se ve material de higiene, el repelente, la bolsa, la hamaca de supervivencia, ropa, cuchillo y por supuesto, la mochila.
Es fundamental lograr una buena ubicacion del centro de gravedad de la mochila, para que al caminar no nos desequilibre. Esto se logra con la ubicacion de las cosas separadas en tres grupos: cosas livianas, medias y pesadas; y ademas con paciencia. El ajuste de las distintas correas una vez que nos calcemos la mochila, nos da la comodidad necesaria para poder caminar.
En esta foto se ve ademas una de las notebook que tambien llevo en la mochila mas pequeña, la cual se cuelga hacia adelante cuando hay que caminar. (el mate lamentablemente se queda)


Uno de los problemas de viajar solo es que apareces en pocas fotos! esta foto la saque porque en Ezeiza esta esta bandera hecha de ladrillitos Rasti! Luego de varias horas de espera, a la zona de embarque y a Lima.Si puedo, ahora mismo hago otra entrada.

Ya instalados!

Larguisimo el viaje! desde Parana lo cuento! ya estoy en Lima, me encontre con Nacho y Jose, los dos ingenieros de EHAS e Ingenieria Sin Fronteras, fuimos a cenar y ahora a armar el planning de trabajo. Mañana volamos a Iquitos y comenzamos el trabajo en el hospital! mañana sigo el blog con algunas fotos!

Ya casi!

A las 18 sale el vuelo de Ezeiza para Lima, falta poco. Esta vez el trabajo sera en Historia Clinica Digital y en Tele-estetoscopia. Unos dias en Lima, unos dias en Iquitos, unos dias en la selva, otros dias en Iquitos y otros dias en Lima.
Mañana a la noche espero poder hacer un post desde Lima mismo.

Fundatel al Amazonas de nuevo!

Otra vez Fundatel al amazonas peruano! esta vez viajo solo desde Argentina, ya que Rodolfo y Fernando tienen que viajar a Chile por otro proyecto en curso, tambien de telemedicina.
En Lima me encontrare con mi gran amigo Nacho y con Jose, que llegan desde Madrid casi al mismo tiempo.
Por ahora, preparar equipo, hacerme el chequeo medico y comenzar a tomar el antimalarico el 13 de noviembre. Ire completando el blog con los preparativos.